Prowadzenie ciąży po poronieniu – odpowiadam na pytania czytelniczek

Dzisiejszy wpis jest swego rodzaju kontynuacją tego napisanego w kwietniu: MTHFR – przyczyny, objawy, leczenie. Pomimo tego, że jest szalenie długi (średni czas spędzany na jego czytaniu to 8:20 min) – mocno wyczerpuje temat i być może dlatego wciąż każdego dnia czyta go setka kobiet! W sumie odnotował już ponad 9000 odsłon, a licznik nie przestaje bić… Do tego codziennie otrzymuję kilka wiadomości prywatnych z prośbą o poradę w związku z prowadzeniem ciąży po poronieniu (-ach), na które nie nadążam już odpisywać. W związku z tym, postanowiłam zebrać wszystkie otrzymane dotychczas pytania od czytelniczek w jedną całość, tak by stworzyć spis tych najczęściej zadawanych wraz z moimi odpowiedziami.

 i

Na początek jednak bardzo ważna informacja: 

 

Wpis ma charakter informacyjny i nie może być traktowany jako porada lekarska. Odpowiadam w nim na pytania zadane konkretnie mi samej i dotyczące stricte mojego przypadku. Nie lecz się na własną rękę – w pierwszej kolejności znajdź odpowiedniego lekarza, który specjalizuje się w niepowodzeniach ciążowych.

W związku z tym proszę – nie przesyłaj mi zdjęć z wynikami swoich badań! Każda sytuacja wymaga indywidualnego podejścia lekarskiego, więc ja nic do niej nie wniosę.

---

 

Żeby zachować chronologię wydarzeń dla osób, które trafiły tu po raz pierwszy, przedstawię po krótce „moją historię”:

• 03.07.2015 – to data narodzin naszego zdrowego synka Aleksa, z pierwszej ciąży (prawidłowej),
• 25.09.2017 – druga ciąża i pierwsze poronienie (samoistne) w 8 tygodniu,
• 17.02.2018 – trzecia ciąża i drugie poronienie (zakończone zabiegiem) w 10 tygodniu (synek Daniel),
• aktualnie jestem w czwartej ciąży (kończę 23 tydzień) z naszą córeczką.

 i

A teraz przejdźmy już do samych pytań i odpowiedzi:

 

Jakie badania po drugim poronieniu robiłaś?

 

Oj, było ich trochę. Zaczęłam od:

• badania genetycznego materiału z poronienia (wyszło prawidłowe: zdrowy syn) oraz
• zapisania siebie i męża do poradni genetycznej (po dwóch poronieniach obojgu rodzicom przysługuje nieodpłatnie badanie kariotypów – pisałam o tym więcej tutaj). Obydwa wyniki wyszły prawidłowe.

W międzyczasie zrobiłam badania wariantów genów: czynnik V (Leiden), czynnik V (R2), Czynnik II (Protrombina), MTHFR C677T, MTHFR A1298C, PAI- 1.  Nieprawidłowe (wszystkie w układzie heterozygotycznym) wyszły mi: czynnik V (R2), MTHFR C677T, MTHFR A1298C (szczegółowe wyniki wrzucałam już tutaj).

Wykonywałam również badania:

• TSH – wynik 2,8 jest jak najbardziej w normie, ale u kobiet starających się o ciążę powinien oscylować na poziomie 1,0 – 1,5. Miałam wykonane również bardziej szczegółowe badania, w tym USG tarczycy. Od tej pory przyjmuję Euthyrox w dawce 0,25 na lekką niedoczynność tarczycy i co miesiąc kontroluję poziom TSH. Udało się go zbić do ok. 1,5 i wciąż taki się utrzymuje – ale pomimo leku, więc biorę go cały czas.
• Białko S (wolne) – wyszło mi znacznie poniżej normy oraz Białko C (aktywność) – na dolnej granicy normy. Są to jedne ze wskaźników nadkrzepliwości (stąd włączone Acard i Clexane).
• Antykoagulant toczniowy – ujemny
• Wymaz z kanału szyjki macicy krótko po poronieniu – w celu wykluczenia infekcji jako przyczyny poronienia (ujemny)

 

 

Czy jesteś zadowolona ze swojego lekarza prowadzącego? Jak na niego trafiłaś? Czy chodzisz do niego na NFZ czy prywatnie?

 

W całym moim życiu natrafiłam na absolutnie przeróżnych lekarzy i powiem delikatnie: świetni lekarze prowadzący prawidłową ciążę nie zawsze będą najlepszym wyborem w przypadku ciąży „pod specjalnym nadzorem” (ciąży zagrożonej, po poronieniach, prowadzonej na lekach itp.). Ciążę z Aleksem prowadził mi świetny lekarz, ale była to ciąża książkowa. Drugą i trzecią ciążę prowadził mi inny lekarz, ale moim zdaniem również świetny fachowiec – przecież to nie jego wina, że skończyły się poronieniem. Ale mimo to, na każdej wizycie słyszałam, że wszystko będzie dobrze i że żadnej diagnostyki ani leków nie trzeba, bo przecież „poronienia się zdarzają i tym razem na pewno się uda”. Prowadzenia czwartej ciąży nie chciałam zawierzać losowi, ani lekarzowi, który nie ma w sobie za grosz empatii dla kobiety po stratach.

Prawie natychmiast po drugim poronieniu zaczęłam szukać kogoś, kto jest nie tylko ginekologiem, ale i umie prowadzić tego typu pacjentki. Znalazłam… na znanym lekarzu (także mój wpis o tym, jak znaleźć właściwego lekarza przydał mi się w nieco innym wymiarze). Miał prawie 150 opinii, i praktycznie wszystkie pozytywne. Chodziłam do niego z wszystkimi wynikami badań miesiąc w miesiąc przez niespełna pół roku po drugim poronieniu. Takiego lekarza życzę każdej kobiecie z przejściami podobnymi do moich. Niesamowicie empatyczny, zatrzymywał się przy każdym zagadnieniu, szczegółowo objaśniał każdą wątpliwość. Od razu włączył leczenie i trzymał rękę na pulsie. Po raz pierwszy w życiu czułam się w takim stopniu zaopiekowana. Ufam mu w 100% i wierzę, że prowadzi moją ciążę właściwie. Przyjmuje w prywatnym gabinecie, a każda wizyta uszczupla mój portfel o 200 zł, ale nie żałuję ani jednej wydanej złotówki. 🙂

 

Gdzie szukać specjalisty, który będzie znał temat?

 

Jeśli jesteś z Poznania, napisz do mnie na maila blondpanidomu@gmail.com, jeśli nie – kopalnią wiedzy będzie dla Ciebie forum bellybestfriend.pl, gdzie dziewczyny wymieniają się kontaktami do sprawdzonych przez siebie lekarzy ginekologów z całej Polski. Szukaj w dziale „Problemy i komplikacje”.

i

 

Jak nazywa się kwas foliowy metylowany, który bierzesz? Jest na receptę, czy można go dostać bez?

 

Na rynku dostępne są różne preparaty, które zawierają kwas foliowy w formie metylowanej. Ja aktualnie zażywam Doctor Life, Active Folate 800mcg, aktywny kwas foliowy Quatrefolic 5-MTHF (ok. 27 zł za 60 kapsułek). Do tego biorę kompleks witamin dla kobiet w ciąży (Femibion Natal 2 Plus) i metylowaną witaminę B12 (Doctor Life, Active B12, witamina B12 1000mcg, Metylokobalamina – ok. 35 zł za 60 kapsułek). Wszystkie są dostępne bez recepty w różnych aptekach internetowych.

 

Na jak długo przed zajściem w ciążę lekarz zalecił Ci brać metylowaną witaminę B12 i kwas foliowy?

 

Zamówiłam je sobie sama – praktycznie od razu po otrzymaniu wyników badań dotyczących mutacji. Oczywiście konsultowałam się z lekarzem krótko później i potwierdził, że mam je dalej brać (nie byłam w ciąży). Myślę, że zaczęłam brać je na około 6 miesięcy przed zajściem w ciążę.

 

Wiem, że nie jesteś lekarzem, ale napisz mi proszę jaki zestaw leków w tej ciąży przepisał Ci Twój lekarz?

 

O początku ciąży biorę poza witaminami: Duphaston 3×1, Luteinę 100mg 2×1, Encorton 1 mg, Euthyrox N 25, zastrzyki z Clexane 0,4 ml oraz Acard 75 mg. Pierwsze trzy leki mam już od niedawna odstawione, natomiast Euthyrox, Clexane i Acard zostaną ze mną do końca ciąży.

 

Kiedy przysługuje Clexane z refundacją?

 

Na pewno refundacja przysługuje przy potwierdzonej trombofilii i wcześniejszych „niepowodzeniach ciążowych”. Wtedy w ramach profilaktyki przeciwzakrzepowej w czasie ciąży łapiesz się na refundację. Ja mam „tylko” stwierdzoną nadkrzepliwość (mutacje, obniżone białka C i S) oraz dwa wczesne poronienia za sobą – i przysługuje mi Clexane refundowany. Różnica w cenie jest bardzo duża bo płacę 35 zł zamiast 112 zł za opakowanie, które zawiera 10 ampułko-strzykawek. Koszt, który ponoszę miesięcznie to w sumie 105 zł (zamiast 336 zł).

 

 

Co mówi Twój lekarz prowadzący o tych mutacjach? Że to jednak mogła być przyczyna poronień?

 

Mogłabym tak jeszcze długo i długo, ale sądzę, że na te najważniejsze i jednocześnie najczęściej zadawane pytania udało mi się odpowiedzieć wyczerpująco. Jeśli jednak chciałabyś zapytać o coś jeszcze, sugeruję pozostawienie pytania w komentarzu, tak by ten wpis mógł stać się możliwie jak najbardziej kompletny, a udzielona na nie odpowiedź – widoczna i jednocześnie przydatna dla pozostałych czytelniczek.

---

Napisałam również kilka innych wpisów na ten temat:

• kompendium wiedzy pt. „Poronienie… i co dalej?”
• Chcę mieć drugie dziecko, ale nie chcę być w ciąży.
• Ciąża po poronieniu: jaka jest?

---

 

Autorem zdjęć jest Łukasz Roszyk Photography. Gorąco zapraszam Cię na jego profile na facebooku oraz Instagramie.

---

SPODOBAŁ CI SIĘ TEN WPIS? BĘDZIE MI BARDZO MIŁO, JEŚLI:

• zostawisz pod nim komentarz
• polubisz mój fanpage na Facebooku, tak, żeby być na bieżąco z nowościami
• zaobserwujesz mój profil na Instagramie